Эпидермоидные кисты головного мозга или холестеотомы (их ещё называют «жемчужная опухоль» из-за характерного внешнего вида — белая с перламутровым отливом) — в подавляющем большинстве врождённые, относительно редкие новообразования. Часть эпидермоидных кист развивается вторично в результате хронического среднего отита. Единственным эффективным методом лечения эпидермоидных кист является хирургическое удаление. Инвазивный характер и медленный рост опухоли приводит к тому, что капсула кисты зачастую спаяна с прилежащими нервными и сосудистыми образованиями, и/или обрастает и охватывает их. Это объясняет высокий риск повреждения последних во время операции.
Жемчужная опухоль до операции
Молодой человек, 29 лет, отметил появление частых и упорных головных болей, трудно купирующихся анальгетиками. Первоначально связывал эти головные боли с изменениями артериального давления. Прошел комплексное обследование в кадиоцентре по месту жительства. В рамках обследования было рекомендовано выполнить МРТ-головного мозга, при которой выявлено объемное образование 4го желудочка. Было рекомендовано хирургическое лечение.
При поступлении в стационар предъявлял жалобы на головные боли, утомляемость, подъемы артериального давления, сложность выполнения точных движений. На представленных МРТ — объёмное образование в полости 4 желудочка с типичными для эпидермоидной кисты (холестеатомы) сигнальными характеристиками.
Пациенту выполнена операция «микрохирургическое удаление эпидермоидной кисты 4 желудочка». Длительность микрохирургического этапа (удаление холестеатомы) около 40 минут. Длительность всей операции около 1,5 часов.
После операции отмечен регресс всех жалоб.
Жемчужная опухоль после операции
В карусели МРТ до операции, а также через год после операции, фотографии интраоперационного вида «жемчужной опухоли» и ускоренное видео удаления опухоли с обзором интактного дна 4 желудочка и свободного водопровода мозга.