Удаление метастаза рака лёгкого в головной мозг

Пациентка К., 47 лет. В течение 10 проводится лечение по поводу периферического рака левого лёгкого (аденокарцинома).

Снижение силы мышц в правых конечностях, неуверенность походки.

МРТ с контрастом до операции. Метастаз рака лёгкого в правой теменной области с большим кистозным компонентом, компрессией желудочковой системы.

После операции отмечено нарастание силы мышц в правых конечностях, более уверенная походка.

МРТ с контрастом после операции удаление метастаза рака лёгкого в головной мозг

О метастазах в головном мозге

Метастазы в головной мозг при раке легких встречаются преимущественно в первые 1-2 года от начала злокачественного процесса. Применяемые препараты с лучевым действием не преодолевают гематоэнцефалический барьер. Именно поэтому опухоль может расти в активном режиме, сдавливая сосуды и важные структуры мозга.

Удаление метастаз из головного мозга является золотым стандартом современной нейрохирургии и позволяет увеличить продолжительность жизни пациента и улучшить общий прогноз основного заболевания.

Симптомы

Метастазы рака легкого в головном мозге выявляют у 15-50% пациентов с подобной патологией. Первыми признаками могут быть нарушение памяти и координации движений, ухудшение общего самочувствия.

В дальнейшем, по мере роста вторичной опухоли, появляются дополнительные симптомы:

• головные боли;
• головокружения;
• тошнота и рвота;
• речевые и зрительные нарушения;
• парезы и параличи.

По мере роста, вторичное новообразование злокачественной природы сдавливает мозговые структуры, повышает внутричерепное давление. Из-за развивающегося отека возможно смещение ствола мозга в сторону большого затылочного отверстия. В результате появляются нарушения функции органов дыхания, сердечно-сосудистой системы. Ухудшение оттока лимфы вызывает снижение качества дренажа мозга.

При подозрении на наличие метастазов рака легкого в головном мозге необходимо как можно скорее обратиться в нейрохирургическое отделение и провести комплексное обследование. На начальной стадии роста вторичных очагов рака наблюдается высокая эффективность оперативного лечения. Чем раньше будет проведена операция, тем ниже будет риск рецидива, появления опасных осложнений, которые являются противопоказанием для нейрохирургического лечения.

Способы диагностики и лечения

Выявить метастазы в головном мозге можно с помощью магнитно-резонансной томографии с контрастным усилением. Это исследование отличается максимальной точностью и достоверностью. С помощью МРТ удается обнаружить очаги рака, а также другие признаки, включая кровоизлияние, отек мозговых оболочек.

Обнаруживая метастазы рака легкого в головном мозге, нейрохирурги рекомендуют как можно скорее проводить оперативное лечение. Нередко метастазирование обнаруживают раньше, чем основную патологию. Рак легких может долгое время протекать без выраженных симптомов.

Хирургическое удаление метастаза рака легких проводят при относительной стабилизации состояния пациента. Сложность операции состоит в том, что отдаленные очаги могут находиться в функционально важных участках, при повреждении которых возможно ухудшение общего прогноза для жизни.

Резекция является наиболее эффективным методом лечения. При необходимости хирургические способы комбинируют с симптоматической терапией, которая используется во время подготовки пациента к оперативному вмешательству. Специалисты используют доступные способы снижения внутричерепного давления и отека мозговых тканей, восстановления нарушенных функций организма.

С помощью операции удается устранить избыточное давление новообразования на жизненно важные отделы мозга. Также традиционное хирургическое вмешательство предупреждает опасные для жизни осложнения, связанные с распространением отека и поражением сосудов.

Реабилитационный период

После удаление метастаза рака легкого из головного мозга пациенту предстоит продолжительный этап реабилитации. Ранний восстановительный период проходит в отделении реанимации. Специалисты следят за работой жизненно важных органов, делают все необходимое для профилактики осложнений со стороны сердечно-сосудистой и дыхательной систем.

Через несколько дней пациента переводят в нейрохирургическое отделение. Послеоперационный период продолжается в стационаре несколько недель. Восстановление включает как медикаментозную терапию, так и различные методики, направленные на адаптацию и устранение возможных неврологических нарушений.

Для устранения болевого синдрома используют анальгетики. Также возможно назначение противосудорожных препаратов. При необходимости с больными работают специалисты, которые восстанавливают нарушения речи и координации движений. Важно начинать реабилитационные мероприятия практически сразу после проведение хирургического лечения. Больному могут означать физиотерапевтические процедуры, лечебную физкультуру. Упражнения проводят под контролем инструктора.

В НИИ Бурденко пациенты получают профессиональную помощь нейрохирургов, реабилитологов и других профильных специалистов. После операции больной проходит через все этапы реабилитации и получает всестороннюю поддержку профессионалов.